Наука не стоит на месте: новые методы и современные средства для лечения псориаза

По состоянию на начало XXI века псориаз еще нельзя считать полностью вылеченным заболеванием.

Но разработки новых методов и средств лечения активно ведутся, наука не стоит на месте, с каждым годом патентуются технологии и препараты терапии псориаза, имеющие большую эффективность по сравнению со своими предшественниками. Что нового в лечении псориаза? Давайте разберемся.

Скрыть содержание

Современные методы лечения псориаза

Наибольшие успехи были достигнуты в области физиотерапии. Современное оборудование позволяет воздействовать на кожу излучениями с большим разнообразием спектров.

Фототерапия

Эта классическая методика облучения кожи ультрафиолетом известна медицине уже давно, но только в последние десятилетия стало использоваться такое оборудование, которое делает возможным тонкую настройку свойств световой волны в соответствии с индивидуальными особенностями организма и характером заболевания.

Принцип действия фототерапии заключается в точечном воздействии на кожу ультрафиолетом, характеристики которого приближены к солнечному излучению, ускоряющему обменные процессы и повышающему синтез меланина. Меланин способствует усиленной выработке витамина D, важного для восстановления здоровья кожи при псориазе.

Имеет значение и иммунодепрессивное воздействие УФ-лучей, проявляемое в усилении выработки цитокинов.

При лечении псориаза применяются лучи двух спектров: А и B. Терапия с их использованием называется соответственно УФА и УФВ. Разница между ними состоит в глубине проникновения: УФВ лучи воздействуют на средние слои кожи, на клетки Лангерганса и на кератиноциды, а УФА лучи проникают глубокие слои кожи, к воспалительным инфильтратам и дермальным фибробластам.

Фототерапия имеет несколько разновидностей, каждая из которых считается в медицине отдельным видом процедуры.

Главным противопоказанием всех процедур этой группы является наличие злокачественных образований на коже или явная предрасположенность к ним. Также к числу противопоказаний можно отнести:

  • келоидную болезнь;
  • герпес;
  • диабет на поздних стадиях;
  • беременность;
  • прием антибиотиков;
  • наличие сильного и свежего загара;
  • проблемы с работой щитовидной железы.
Справка: для фототерапии используются установки разных форм и размеров. Среди них есть и большие лампы, покрывающие все тело и пригодные для лечения псориаза широкой локализации, имеются и небольшие облучающие ручные устройства точечного воздействия.

ПУВА-терапия

Этот новый метод лечения псориаза предполагает сочетание фототерапии и химического воздействия на организм. Точный механизм ее воздействия еще не изучен до конца, однако на практике она показывает свою эффективность.

Для проведения процедуры в кожу вводится фотосенсибилизатор (Метоксален, Аммифурин) – вещество, усиливающее восприимчивость кожи к излучению, что позволяет проникнуть ультрафиолету в ее самые глубокие слои.

Показанием к процедуре является экссудативный и вульгарный псориаз, в том числе и локализованный в волосистой части головы. В составе комплексного лечения ПУВА используется и при пустулезном псориазе.

Курс лечения составляет несколько недель, точная длительность зависит от состояния пациента. Процедуры проводятся 3-4 раза в неделю с постепенным увеличением дозы и силы облучения. В ПУВА-терапии используется УФВ лучи.

Главным противопоказанием (помимо общих для любой фототерапии) является непереносимость фотосенсибилизатора, которая проверяется введением очень малой дозы препарата и изучением реакции организма на нее.

      

Метод Гоекермана

Своим основным принципом работы он похож на ПУВА, но здесь воздействие ультрафиолета катализируется не инъекционными препаратами, а нанесением на кожу дегтя. Используется редкая версия дегтя – деготь каменноугольный.

Сам по себе деготь использовался для лечения псориаза еще в давние времена, новизна разработок Гоекермана заключается в открытии положительной взаимосвязи воздействия этого вещества с проникновением в кожу интенсивного ультрафиолета.

Лазерная терапия

Преимущество этого современного лечения псориаза заключается в точечном воздействии на пораженные участки кожи без затрагивания здоровых областей. При псориазе применяется эксимерный лазер. Для получения лазера стандартные УФВ-лучи пропускаются через оптоволоконный кабель и выходят через очень узкую трубку, что позволяет придать большую силу воздействия даже слабому излучению.

Справка: к числу прочих методов фототерапии можно отнести селективную терапию и лечение кожи УФБ-лучами 311-спектра. Они имеют сходные принципы и различаются лишь в нюансах. Например, селективная терапия более всего эффективна при экссудативном псориазе.

Новые средства от псориаза

Главной тенденцией развития фармакологии в последние годы является стремление к минимизации вреда и побочных эффектов препаратов при сохранении и увеличении их эффективности.

Наблюдается отход от использования кортикостероидов и цитостатиков (Метотрексат) в силу большого вреда для организма у данных лекарств. На замену им приходят иммуномодуляторы, иммунодепрессанты и аналоги витаминов.

Ретиноиды

Это синтетические аналоги витамина А. Показывают высокую эффективность при лечении тяжелых форм псориаза: артропатической, пустулезной, вульгарной при наличии осложнений. Наиболее популярным препаратом этой группы является Ацитретин.

Он тормозит излишнее деление клеток эпидермиса, нормализует его ороговение, усиливает иммунную защиту. Препарат быстро выводится из организма, что не позволяет ему оказывать токсическое воздействие.

Ацитретин вводится в организм инъекционным способом. В первый месяц дневная доза составляет 25-50 мг, в последующие 8 недель доза уменьшается в соответствии с изменением течения болезни. В особо тяжелых случаях возможна комбинация с ПУВА-терапией.

Это новейшее лечение псориаза противопоказано детям до 16 лет, беременным женщинам и аллергикам.

Средства на основе монокланальных антител

Представлены сильнейшими иммунодепрессантами.

Сюда можно отнести такие лекарства, как Стелара и Ремикейд.

Моноклональные антитела вводятся в организм инъекционно с большим промежутком между процедурами (раз в полгода-год).

Видимый результат наступает уже после одной инъекции даже при тяжелых формах болезни, что связано с влиянием аутоиммунных процессов на развитие псориаза, именно данные процессы и подавляются иммунодепрессантами.

Большим недостатком современных средств от псориаза этой группы является высокая цена, доходящая до двухсот тысяч рублей.

К числу противопоказаний можно отнести детский возраст, иммунодефицит, инфекционные заболевания.

Кальципотриол

Это синтетический аналог витамина D. В отличие от ретиноидов, данное вещество показывает большую эффективность при наружном нанесении в составе мазей. Дайвонекс является самой популярной из представленных на рынке кальципотриольных мазей.

Механизм его воздействия похож на механизм воздействия кортикостероидов, но Дайвонекс имеет на порядок меньшее число побочных эффектов и противопоказаний.

Заключение

Стоит отметить, что наука развивается быстрыми темпами, с каждым годом открывается все большее число методов лечения, поэтому данный список не является окончательным и может быть скорректирован в будущем с учетом новшеств фармакологии и смежных областей.

      
Комментарии 0
Спасибо! Ваш комментарий появится после проверки.
Добавить комментарий