Как выглядит фурункул и чем опасно самолечение чирьев: что это за болезнь и ее этиология

Фурункулы являются одной из самых часто встречающихся патологий кожи.

Несмотря на широкое распространение заболевания, люди далеко не всегда знакомы с причинами возникновения, правилами лечения и профилактики фурункулеза.

Септическая природа этих образований делает их весьма опасными, особенно в условиях неправильного лечения. В статье подробно рассмотрим, что из себя представляет данное заболевание и как его лечить.

Скрыть содержание

Что это за болезнь и ее этиология

Фурункул (в народе используется название «чирей») – это воспаление волосяного фолликула, имеющее гнойно-некротический характер. Причиной возникновения обычно становятся бактерии из группы стафилококков, чаще всего золотистый стафилококк.

Появление фурункула может быть спровоцировано мелкой травмой кожи
(особенно на лице), врастанием волоса. Риск развития гнойного воспаления и инфекции увеличивается в условиях плохой гигиены кожи, слабого иммунитета, стрессовых ситуаций, а также на фоне приема некоторых специфических препаратов, например, преднизолона.

Стадии развития

Развитие фурункула проходит в несколько этапов, вот описание особенностей каждой:

  1. Стадия инфильтрации. Болезнетворные бактерии попадают в волосяную сумку и становятся причиной воспаления.

    Пораженное место припухает, краснеет, при ощупывании молодой фурункул кажется уплотненным. На этой стадии пациент может испытывать зуд в больном месте.

  2. Стадия развития стержня. Процесс развития фурункула продолжается, и в фолликуле начинает скапливаться гной, а вокруг волоса из мертвых клеток образуется некротический стержень. Сохраняются гиперемия и покраснение кожи вокруг пораженного фолликула, в центре назревающего гнойника появляется белая верхушка стержня. На этой стадии общее состояние пациента ухудшается.

    Фурункул начинает болеть, особенно при воздействии на него; незначительно повышается температура тела; могут увеличиться ближайшие лимфатические узлы.

  3. Вскрытие. Через некоторое время некротическая «пробка», закрывавшая фурункул, рассасывается, и из вскрытого абсцесса начинает выходить гной. Общее состояние на этой стадии улучшается, однако, именно в этот момент следует соблюдать наибольшую осторожность при обращении с гнойником.

    Выходящий наружу гной содержит в себе большое количество патогенных бактерий и продуктов распада, и в результате его попадания на здоровую кожу фурункулез может распространиться на другие участки тела. Также именно при вскрывшемся абсцессе проводятся основные мероприятия по излечению этого заболевания.

  4. Заживление. После очищения полости от гноя и удаления отмершего стержня фурункул постепенно зарастает рубцовой тканью и заживает. Большие чирьи способны оставлять после себя шрамы и рубцы существенных размеров, мелкие гнойники заживают практически без последствий.

Что собой представляет?

      

Как выглядит?

Для фурункула характерно особое строение, основными отличительными чертами можно назвать следующие внешние признаки:

  • сильное покраснение и отек. Образующийся бугорок может выступать над поверхностью кожи на несколько миллиметров;
  • наличие плотного стержня внутри. У еще не вскрывшегося чирья видна верхняя часть стержня, имеющая грязный белый или бледный желтовато-зеленый цвет;
  • вскрывшийся фурункул имеет вид конусовидной припухлости с характерным «кратером» посередине, обнажающим гнойную полость.

На ранних этапах, а также в начале нагноения, пока фурункул еще маленький, его можно перепутать с обыкновенным акне (прыщом). Но если быть внимательнее, то отличить их все же получится: прыщи обычно не такие плотные при прощупывании, внутри них нет твердого стержня. После созревания гнойной головки прыщ покрывается струпом, постепенно «усыхает» и заживает. Фурункул же обязательно вскрывается.

Схожесть фурункула с акне на ранних этапах развития часто становится причиной попыток удаления «прыщика» путем выдавливания. Это может привести к развитию тяжелых осложнений, особенно если чирей располагается на лице. Поэтому ни в коем случае нельзя выдавливать какие-либо гнойники.

Размеры фурункулов обычно лежат в пределах 1-3 сантиметров в диаметре, но запущенные фурункулы, особенно располагающиеся на спине и ногах, могут достигать 5-сантиметрового диаметра.

Особенности локализации на теле

Природа фурункула неразрывно связана с волосяными фолликулами, поэтому возникнуть такой гнойник может только на покрытых волосами участках, то есть, практически по всему телу. Исключением являются области ладоней и ступней, лишенные волосяных сумок.

Наиболее частыми местами возникновения фурункулов являются:

  • лицо;
  • волосистая часть головы;
  • шея, особенно задняя поверхность;
  • лопаточная и поясничная зоны;
  • подмышечные впадины;
  • плечи;
  • бедра;
  • паховая область.

Наиболее опасными являются фурункулы, образующиеся на лице. Очень развитая сосудистая сеть и близкое расположение мозга делают лицевые фурункулы самыми опасными в плане возникновения серьезных осложнений, к которым относятся флебит лица (воспаление венозной сети), лимфаденит, флегмона, менингит (воспаление мозговых оболочек), сепсис (общее заражение крови).

Фурункулы на конечностях могут давать осложнения на суставы и мышцы, при возникновении больших нарывов вблизи плечевого и тазобедренного суставов могут возникать боли при движении конечностями.

Может ли появиться на интимных местах?

Весьма специфически может протекать фурункул, расположенный в паху или области гениталий. Так как в паховой зоне и промежности имеется развитая сеть кровеносных сосудов, в том числе поверхностных.

У мужчин фурункулы могут возникать у основания полового члена и мошонки, а также на лобке.

Характерной женской формой фурункулов являются нарывы на половых губах. Такая патология возникает при попадании бактерий в протоки желез, секретирующих слизистую смазку. Подобные гнойники причиняют множество неудобств при передвижении, туалете половых органов, а также накладывают большие ограничения на половую жизнь женщины.

Чем опасен у детей?

Возникновение фурункулов у детей особенно опасно высоким риском развития фурункулеза – множественного появления чирьев на разных участках тела. Дети дошкольного возраста могут трогать вскрывшиеся гнойники, не понимая опасности выделяющегося гноя, и разносить инфекцию по всей коже. Уязвимый детский организм борется с возбудителем заболевания не так эффективно, поэтому лечение детских фурункулов ни в коем случае нельзя откладывать в долгий ящик. Только так можно избежать различных серьезных осложнений.

Лечение у хирурга

ВАЖНО! Несмотря на широкое распространение и достаточно большую опасность фурункулов, в народе к ним сложилось достаточно легкомысленное отношение. Многие люди пытаются самостоятельно лечить чирьи путем выдавливания гноя или удаления некротического стержня. Это чрезвычайно опасно!


Лечением фурункулов должен заниматься только квалифицированный врач-хирург.
Самолечение может стать причиной развития тяжелейших осложнений и даже привести к летальному исходу. К сожалению, история сохранила случаи гибели людей из-за подобной «самохирургии». Так, мировое музыкальное сообщество в 1915 году потеряло талантливого композитора Александра Скрябина, скончавшегося после неудачной попытки самостоятельно выдавить фурункул над верхней губой.

Как правило, к хирургу приходят люди с уже вскрывшимся фурункулом. Если же гнойник еще закупорен верхушкой стержня, первоначальный этап лечения заключается во вскрытии абсцесса. Если состояние пациента вполне удовлетворительно, то в этот период врач принимает выжидательную тактику и проводит консервативное лечение. Для этого используют повязки с антисептиками и гипертоническими растворами.

Такая мера препятствует возможному распространению инфекции на ближайшие участки кожи и способствует уменьшению отека и болевых ощущений.

Однако, иногда чирей долгое время остается закрытым, а состояние пациента все больше ухудшается. В таком случае врач может самостоятельно вскрыть гнойник скальпелем.

После вскрытия фурункула имеет смысл только хирургическое лечение. Операция заключается в удалении плотного стержня хирургическим зажимом, очистке полости абсцесса от гноя, обработке антисептиком (чаще всего перекисью водорода) и наложении стерильной повязки. В случае, если полость абсцесса обширна и содержит большое количество гноя, врач может на некоторое время поставить дренаж.

Вся операция проходит в амбулаторных условиях. Наблюдение в стационаре может потребоваться при риске серьезных осложнений, а также при развитии фурункулеза. Это часто относится к маленьким детям.

После операции пациент обязательно проходит курс лечения антибиотиками.

Самостоятельные меры

Использовать аптечные и народные средства самостоятельно есть смысл только в том случае, когда нет возможности в ближайшее время обратиться к хирургу. В целом же заниматься самолечением опасно, как и затягивать с визитом в поликлинику.

  1. При не вскрывшемся фурункуле можно использовать повязки с антисептиками, что позволит нарыву вскрыться быстрее. Так, подойдут компрессы с хлоргексидином, фурацилином, спиртом. Хорошим средством является повязка с мякотью листьев алоэ. Такое средство снизит опухоль и болевые ощущения, а также начнет вытягивать из абсцесса гной.
  2. Если фурункул вскрылся, можно накладывать на пораженное место повязки с антибактериальными мазями. Хорошо себя зарекомендовали линимент синтомицина, левомеколь, ихтиоловая мазь. Повязку необходимо менять несколько раз в день, обрабатывая вскрывшийся чирей перекисью водорода.
Обратите внимание! Среди населения достаточно широко лечение гнойных поражений, в том числе фурункулов, бальзамическим линиментом по Вишневскому. В настоящий момент эффективность данного средства в гнойной хирургии оспаривается.

По некоторым данным, мазь Вишневского способствует еще более сильному нагноению раны и не подходит для лечения гнойных нарывов. Также проводятся исследования нынешней эффективности препарата. По мнению части медиков, многие болезнетворные бактерии выработали устойчивость к основным компонентам бальзамического линимента.

Заключение

Фурункул – достаточно серьезное кожное заболевание, и к его лечению не стоит относиться легкомысленно. При первых достоверных симптомах следует как можно скорее обратиться к хирургу. Вовремя начатое лечение позволит избежать не только серьезных осложнений, но и крупных неэстетичных рубцов, остающихся после удаления запущенных нарывов.

      
Комментарии 0
Спасибо! Ваш комментарий появится после проверки.
Добавить комментарий