Во Франции зарегистрировали первый документально подтвержденный случай заражения человека вирусом Шамонда, который прежде считался патогеном исключительно животных. Инфекцию обнаружили у пациента с тяжелым иммунодефицитом, перенесшего трансплантацию гемопоэтических стволовых клеток. У него развилось тяжелое поражение центральной нервной системы, закончившееся смертью. Французские ученые описали случай в журнале Eurosurveillance, а журнал Nature посвятил ему отдельную публикацию. Европейские санитарные службы пока не обнаружили признаков передачи вируса между людьми или угрозы населению в целом.
Вирус Шамонда известен с 1965 года, когда его впервые выделили у крупного рогатого скота в Нигерии. Он относится к ортобуньявирусам серогруппы Симбу, куда входит и вирус Шмалленберг. Передается между животными преимущественно через укусы кровососущих мокрецов рода Culicoides. У скота инфекция может сопровождаться лихорадкой, диареей, снижением молочной продуктивности, а при заражении беременных животных – нарушениями развития плода. Летом 2026 года новые варианты вируса впервые обнаружили в Европе, где они начали распространяться среди сельскохозяйственных животных. По данным французской службы общественного здравоохранения, к 20 октября вирус выявили у крупного рогатого скота уже в 52 департаментах страны.
Французские исследователи представили подробное описание одного клинического случая. Пациент старше 60 лет страдал Т-клеточным пролимфоцитарным лейкозом, диагностированным в ноябре 2025 года. После лечения алемтузумабом в августе 2026 года ему выполнили аллогенную трансплантацию гемопоэтических стволовых клеток. Иммунная система пациента была глубоко подавлена как основным заболеванием, так и проводимой терапией.
23 сентября, примерно через четыре недели после трансплантации, у пациента внезапно возникли корковая слепота и спутанность сознания. При этом первоначальные результаты магнитно-резонансной томографии головного мозга и стандартного исследования спинномозговой жидкости не выявили объяснения симптомов. В дальнейшем неврологическое состояние ухудшалось, развилось тяжелое поражение мозга. Пациент умер в начале октября.
Причину заболевания удалось установить благодаря метатранскриптомному секвенированию – методу, позволяющему искать генетический материал различных микроорганизмов без необходимости заранее предполагать конкретного возбудителя. В спинномозговой жидкости обнаружили РНК европейского варианта вируса Шамонда, обозначенного SHAV-EU1. Результат подтвердили методом полимеразной цепной реакции с обратной транскрипцией. В образцах тканей центральной нервной системы выявили высокую вирусную нагрузку. Это стало весомым аргументом в пользу участия вируса в развитии энцефалита.
Особенно интересным оказался ретроспективный анализ ранее взятых образцов. Вирус присутствовал в крови пациента уже 2 июля, почти за три месяца до появления выраженных неврологических симптомов. Его генетический материал также обнаружили в образцах из дыхательных путей и кишечника. Еще 19 июня у пациента отмечались диарея и снижение аппетита, которые теоретически могли быть ранними проявлениями инфекции. Однако точную дату заражения установить не удалось.
Предполагается, что человек заразился после укуса инфицированного мокреца в сельской местности на востоке Франции, где летом циркулировал вирус среди животных. Передачу инфекции через трансплантат исследователи исключили: образец трансплантата оказался отрицательным, а вирус присутствовал в крови пациента еще до пересадки. Другие возможные пути заражения, в том числе через переливание крови и пищевые продукты, продолжают изучаться, но пока подтверждений им нет.
Главное ограничение публикации очевидно: это единственный подтвержденный клинический случай. Он доказывает, что вирус способен заражать человека и, по всей вероятности, вызывать тяжелое поражение центральной нервной системы в условиях глубокого иммунодефицита. Но по одному пациенту невозможно рассчитать вероятность заражения, частоту бессимптомных инфекций, риск энцефалита или летальность. Неизвестно также, как протекала бы инфекция у человека с нормально работающей иммунной системой.
Кроме того, хотя авторы клинического описания связывают смертельный энцефалит с вирусом Шамонда, Европейский центр профилактики и контроля заболеваний подчеркивает, что точный вклад инфекции в смерть пациента с тяжелым основным заболеванием еще устанавливается. Не доказан и конкретный механизм передачи вируса человеку.
По состоянию на 27 октября 2026 года ВОЗ и европейские санитарные службы не сообщали о других подтвержденных случаях заражения людей или передаче инфекции от человека к человеку. Специфических противовирусных препаратов и вакцин против Шамонды нет.
Таким образом, речь пока не идет о новой инфекции с эпидемическим или пандемическим потенциалом. Однако обнаружение этого вируса у человека, особенно с поражением мозга, заставляет пересмотреть прежнее представление о его исключительно ветеринарном значении. Теперь ученым предстоит выяснить, действительно ли заражение человека возможно лишь в исключительных обстоятельствах или ранее такие случам просто оставались нераспознанными.Материал подготовлен редакцией Remedium при участии журнала «Медицинский совет».
1
2
3
4
Комментарии (0)