А рана заживать никак не хочет. От травм не застрахован никто. Более того, раны, порезы, ожоги встречаются у каждого. И нередко застают нас врасплох- мы не знаем, что с ними делать. Идти к врачу или само заживет? Если лечить самому, то как и чем? Не приведет ли травма к серьезным осложнениям? ЛЕЧИТЬ ИЛИ САМОЛЕЧИТЬ? Даже совсем небольшие раны могут привести к большим проблемам. И чтобы этого избежать, нужно знать стигмы - признаки того, что рана может грозить серьезными осложнениями. Поэтому самолечение раны начинается с самодиагностики. Приводим несколько основных признаков, при которых лучше обратиться к врачу, а не лечить рану самостоятельно. 1. Любая рана с неровными краями (так называемая рваная рана). Даже если она небольшая и кажется, зарастет сама. Основные проблемы такой раны - инфицирование и плохое зарастание, на ее месте часто остается рубец. 2. Любая глубокая рана, даже если сама она совсем маленькая. Самые коварные среди всех других ранений - колотые - из-за высокого риска развития неприятных инфекций, в том числе столбняка. 3. Резаная рана длиннее 2 см. Если она короче, то обычно заживает сама. Если же больше 2 см, то нередко надо накладывать швы, чтобы она хорошо срослась. Определить, нужны они или нет, может только врач. 4. Нагноение в ране - прямой повод обратиться к врачу. Гнойная инфекция - одна из самых опасных. 5. Рана вроде бы небольшая, но плохо заживает и кровит. Это тоже показание против самолечения. КАК ЛЕЧИТЬ РАНУ Любые раны - тяжелые или легкие, глубокие или поверхностные, резаные, колотые, или скарификации (царапины) - лечатся по одинаковым принципам. Вот три обязательных этапа в лечении и обработке ран. Первый этап. Первичная обработка раны Для начала рану нужно промыть чистой водой, а потом перекисью водорода, фурацилином, мирамистином, хлоргексидином, спиртом или каким-нибудь антисептиком. Эти препараты убивают микроорганизмы, попавшие в рану при травме. Какие-нибудь из этих препаратов нужно обязательно держать в домашней аптечке. Важно, чтобы они были непросроченными, поэтому следите за их сроком годности. Но если по закону подлости при ранении их под рукой не оказалось, можно промыть рану водкой. Если, наоборот, нет чистой воды, можно обильно промыть ее одними антисептиками. Идеальна в этом плане перекись водорода. Пропускать этот этап нельзя, даже если рана кажется чистой. Запомните: стерильных ран не бывает, и в любой из них могут активироваться вредные микроорганизмы. Второй этап. Нанесение на рану лекарства Препаратов для лечения ран много, они могут выпускаться в разных лекарственных формах: в виде растворов, порошков, мазей, гелей и иных лекарственных форм. Нет смысла описывать, как всеми ими пользоваться, это указано в инструкции. При выборе препарата для лечения раны у себя или близких важен врачебный подход. Надо знать, что безрецептурные лекарства делятся на три группы и для каждой из них есть свои показания. Например, при небольшой и чистой ране (нет явных признаков ее загрязнения) достаточно средств первой группы, способствующих ее заживлению. Третий этап. Закрытие раны Можно просто по старинке забинтовать рану, предварительно покрыв ее салфеткой. Но гораздо удобнее пользоваться современными средствами - асептическими салфетками и пластырями, эластичными сетками (они очень удобны, их делают разных размеров - для пальцев рук, для стоп, голеностопа, колена и т. д.). Эти перевязочные средства тоже лучше иметь в домашней аптечке. КАКИМИ БЫВАЮТ ЛЕКАРСТВА Многие из них вы видели в рекламе, некоторые помните с детства, когда с их помощью родители лечили вам раны. Напомним, все их можно разделить на три группы. 1-я группа. Ускорители заживления ран Это препараты для самых простых ран - чистых, без признаков загрязнений и инфицирования. Поскольку риск развития в них инфекции невелик, их можно лечить такими простыми препаратами, которые лишь ускоряют заживление ран. Иногда можно обойтись даже без них, только первичной обработкой раны, но, в принципе, они лишними не будут. Вот основные препараты этой группы, продающиеся без рецепта в аптеках: препараты с декспантенолом в качестве активного вещества. Выпускаются в виде мазей, гелей или спреев и продаются под разными брендами: Декспантенол, Пантенол, Д-Пантенол, Бепантен, Пантенолспрей, Пантодерм; препараты из крови телят. Это так называемые диализаты, их делают из крови животных, из которой удален белок. Бывают в виде мази, крема или геля и продаются как Актовегин или Солкосерил. 2-я группа. Противомикробные препараты Это антибиотики или антисептики, которые можно использовать в лечении небольших, но инфицированных ран. Такие препараты бывают двух типов: препараты, содержащие в качестве активного вещества антибиотик. Они продаются под такими фирменными названиями, как Банеоцин, Бактробан, Синтомицин, Фуцидин; препараты, содержащие в качестве активного вещества антисептики. Их много: растворы и гели с хлоргексидином (Хлоргексидин, Гексикон); мази и растворы с повидон-йодом (Повидон-йод, Бетадин, Йокс, Браунодин, Йодопирон); кремы с серебром (Аргосульфан, Аргедин, Дермазин); раствор и мазь Мирамистина; крем Драполен. 3-я группа. Комбинированные препараты Включают не менее двух активных веществ, оказывающих разные эффекты. Обычно у таких препаратов есть компоненты с противомикробным действием и ускоряющие заживление ран. Поэтому они подходят для более серьезных ран - загрязненных или с высоким риском инфицирования. Есть даже препараты для лечения гнойных ран. Вот основные препараты этой группы: мазь и крем с декспантенолом и хлоргексидином (фирменные названия Бепантен плюс, Депантол, Пантодерм плюс). При гнойной инфекции можно использовать мази Левосин (содержит хлорамфеникол, сульфадиметоксин, метилурацил, тримекаин и полиэтиленоксид) и Левомеколь (содержит хлорамфеникол и метилурацил). Олег Днепров. FOTOLIA