Насморк: помоги носу дышать Октябрь - активное начало сезона соплей. Масса людей вокруг чихает, сморкается или говорит в нос, который отказывается дышать. Количество рекламы лекарств от насморка на ТВ зашкаливает. Какое из них выбрать для себя или, может быть, есть что-то получше? РЕКЛАМНЫЕ РЕЦЕПТЫ. Откупорить заложенный нос в телерекламе обещают не только капли и спреи, но еще таблетки и капсулы. Последние две формы лекарств рекламируются не только от насморка, но и как универсальные средства, избавляющие от всех симптомов простуды вообще. Ну с теми препаратами, которые капают и впрыскивают в нос, понятно. А вот терафлю, колдрексы, колдакты, лемсипы и прочие пилюли, которые больных делают здоровыми и свободно дышащими полной грудью, как действуют? Как эти таблетки, капсулы и порошки доходят до носа и откупоривают его? Наверное, это рекламное преувеличение? Если провести анализ состава таких комплексных препаратов, то окажется, что в них действительно есть компонент, который используют в некоторых каплях от насморка, - это фенилэфрин. В России с этим активным веществом зарегистрировано около 50 комплексных препаратов для приема внутрь и еще несколько средств, которые предназначены непосредственно для введения в нос (как обычные капли, спреи). К слову, этот фенилэфрин содержится еще и в препарате «Мезатон». Но он предназначен не для лечения простуды, это средство экстренной медицинской помощи, которое выпускают в ампулах и продают только по рецепту. Его вводят внутривенно при резком падении давления, коллапсах и шоке. Как объяснить такое явление одного фенилэфрина «в трех лицах»? Для профессиональных медиков здесь тайны нет. Ведь фенилэфрин работает подобно знаменитому гормону адреналину - вызывает сужение сосудов, повышает давление. Поэтому его используют в виде Мезатона, когда давление критически низкое, по этой же причине его назначают при насморке - он сужает сосуды, в результате снимается отек слизистой оболочки в полости носа и проходимость воздуха через него восстанавливается. .И МЕДИЦИНСКАЯ ПРАВДА Но именно из-за этих свойств фенилэфрин крайне нежелателен при гипертонии и заболеваниях сердца. К тому же он очень плохо сочетается с массой лекарств. Например, фенилэфрин мешает глазу наводить резкость изображения. Поэтому средствами с ним лучше не пользоваться тем, кто за рулем. В определенных условиях он может вызывать нарушения сердечного ритма. Одним словом, фенилэфрин - препарат непростой. Но это не мешает продавать его в массе лекарств от простуды без рецепта. и в очень приличной дозе. В типичном препарате от всех симптомов простуды содержится 10 мг фенилэфрина. Много это или мало? Сравните дозы фенилэфрина в препаратах для приема внутрь и для введения непосредственно в нос. В 1 мл капель или спрея препарата «Виброцил» (его вводят в нос) фенилэфрина в 4 раза меньше, чем в таблетках и капсулах, - 2,5 мг. Кроме того, фенилэфрин будет действовать во всем организме, где есть сосуды, - в пятке, в голове, в сердце, в глазах. одним словом, везде, системно. А такое действие явно излишне и чревато побочными эффектами. Присмотримся к многочисленным каплям и спреям, в которых его нет. Почему они тоже работают? Большинство таких препаратов в качестве активных компонентов содержат вещества, родственные по действию фенилэфрину. Они тоже сужают сосуды в носу, снимая отек и уменьшая выделения. Какой из всего этого стоит сделать вывод? Препараты для лечения насморка с местным действием, которые закапывают или впрыскивают прямо в нос, предпочтительнее, чем с системным. Доза активного вещества в них меньше, и список побочных эффектов не так велик. Чтобы у вас вообще не осталось никаких вопросов по выбору лекарств для лечения насморка, мы предлагаем вам их маленькую энциклопедию. Мы составили ее по данным Государственного реестра лекарственных средств РФ, и это значит, что здесь собраны практически все такие лекарства, зарегистрированные в нашей стране. ВСЕ ОСНОВНЫЕ ПРЕПАРАТЫ ДЛЯ ЛЕЧЕНИЯ НАСМОРКА ТАБЛЕТКИ ОТ НАСМОРКА Фенилэфрин, ослабляющий насморк, содержится в следующих комплексных препаратах от простуды: Колдрекс, ТераФлю, Колдакт, Антилу, Максиколд, Ринзасип, Лемсип, Риниколд, Простудокс, Флуколдекс, Оринол, Аспирин Комплекс, Стопгрипан, Нео-флю и т.д. Всего около 50 лекарств, выпускаемых в виде таблеток, капсул и растворимых порошков для приема внутрь. КАПЛИ И СПРЕИ ДЛЯ НОСА 1. Фенилэфрин и его родственники Большинство капель и спреев - родственники фенилэфрина. Они тоже сужают сосуды в носу, снимая отек и уменьшая выделения. Отсюда вывод: применять их нужно только для облегчения дыхания при заложенном носе. При зуде и чихании от них мало толку. Таких препаратов очень много: - Фенилэфрин (Назол Бэби, Назол Кидс)*; - Нафазолин (Санорин, Нафтизин, всего 20 разных препаратов); - Оксиметазолин (Називин, Назол, Саноринчик, Назоспрей, всего 13 препаратов); - Тетризолин (Тизин); - Ксилометазолин (Галазолин, Отривин, Тизин Ксило, Длянос, Ксимелин, Ксилен, Снуп, Ринонорм, всего 45 препаратов). Важно. Даже если в инструкции написано «вводить в нос 3-4 раза в сутки», старайтесь пользоваться такими средствами реже. Не надо применять их регулярно, пользуйтесь каплями и спреями только тогда, когда нос не дышит. Благодаря этому, возможно, вам хватит 1-2 введений в день. Это помогает избежать развития зависимости к лекарству (по инструкции она возникает на 5-7-й день лечения, но может развиться гораздо раньше). Это самое частое осложнение, при котором нос без капель уже перестает дышать вообще. 2. Лекарства-гибриды (содержат фенилэфрин или близкое ему вещество антиаллергическое средство) Важно. Лучше применять при аллергическом рините, а при обычном простудном насморке они избыточны. Можно пользоваться, если сильно течет из носа и беспокоят зуд и чихание. На эти симптомы влияет противоаллергический компонент. 3. Капли и спреи для увлажнения слизистой носа Содержат морскую воду: Аквамарис, Салин, Маример, Ризосин, Мореназал, Флуимарин, Физиомер. Важно. Используйте при малейшей сухости носа, для очищения носовых ходов от «завалов». Могут снимать умеренную заложенность носа самостоятельно и хорошо сочетаются с препаратами типа фенилэфрина, поскольку последние сами могут вызывать сухость носа. ФИТОПРЕПАРАТЫ Капли и спреи Пиносол, Пиновитум, Эвкасепт, мазь Эваменол. Смягчают слизистую носа и снимают умеренную заложенность. ------------------------------------------------------------------------ * Здесь и далее в скобках приведены коммерческие названия лекарств, содержащих одно и то же активное вещество. Это значит, что препараты взаимозаменяемы. Материал подготовил Олег Днепров Фото FOTOLIA.COM