Откуда растут ноги у пяточной шпоры? Если болит пятка - значит, это пяточная шпора. Если человека беспокоят колени, врачи наверняка «обвинят» в этом артроз. А уж грыжами сегодня называют все подряд. «На самом деле в большинстве случаев причины таких недугов совсем другие», - убежден президент РОО «Общество специалистов ударно-волновой медицины», член Международного общества специалистов ударно-волновой медицины (ISMST) Виктор Титов. «Сразу скажу, что все медицинские мифы возникают не на пустом месте, а имеют под собой целый комплекс причин, - говорит Виктор Вячеславович. - К сожалению, врачи нередко занимаются подменой понятий. К тому же в силу существующей специализации не все могут грамотно разобраться в данных лабораторных исследований и рентгеновских снимках, из-за чего иногда появляются неверные заключения, попросту удобные тому или иному доктору». МИФ ПЕРВЫЙ: ГРЫЖА ДИСКОВ Виктор Титов отмечает, что раньше боли в спине связывали в основном с остеохондрозом. Однако теперь высокотехнологичные исследования позволяют обнаружить малейшие неровности в области межпозвоночных дисков, которые врачи тут же нарекают грыжами или протрузиями. «Открою вам тайну: в позвоночнике грыж не бывает вообще!» - говорит профессор Титов. Но не надейтесь на такую же откровенность со стороны хирургов. Те с готовностью не только диагностируют грыжу, но и будут настаивать на операции, без которой пациент якобы скоро может оказаться в инвалидном кресле. Но что же на самом деле видят на рентгеновских снимках врачи? «Это каплевые образования, выступающие за позвонки, которые связаны с хроническим спазмом мышц в этой области. Как правило, они появляются в местах максимального скопления мощных мышц - в пояснице или шее. Из-за нарушения осанки или неадекватной нагрузки мышцы постепенно уплотняются. Хронический спазм приводит к перестройке структуры сухожилий, связок и мышц. В области сухожилий откладывается кальций и начинается кальциноз; на мышечных пластинах появляются фиброзные образования (фиброз), а внутри самих мышц развиваются уплотнения (миогелез). В итоге диски сдавливаются, будто под силой натянутых канатов, в них появляются трещины, через которые полужидкое содержимое выходит наружу. Весь этот процесс сопровождается болевым синдромом», - рассказывает доктор Титов. Нужна ли в такой ситуации операция? Доктор Титов уверен, что тут можно обойтись консервативными методами лечения. Например, очень хорошо в таких ситуациях помогает ударно-волновая терапия. «Ударная волна улучшает трофику тканей, восстанавливает их нормальную структуру, улучшает кровоток. В результате такого воздействия прорастают новые микрососуды. Кстати, эта ее способность помогает бороться и с трофическими язвами, и с синдромом диабетической стопы. Всего 8-10 процедур ударно-волновой терапии приводят к полному восстановлению межпозвоночных дисков. Полужидкая часть, вышедшая через трещины, «всасывается» обратно, а сам диск приподнимается, что видно на МРТ. Иногда нашим пациентам хирурги говорят: вы нам чужие снимки приносите, такого быть не может! Как могли исчезнуть грыжи? А беда в том, что у них неправильное представление о причинно-следственной связи. Причина боли не грыжа, а перенапряжение и спазм мышцы. Боль - это крик ткани о том, что ей не хватает кислорода. Именно боль и спазм первичны, «грыжа» вторична», - говорит Виктор Титов. МИФ ВТОРОЙ: ОТЧЕГО БОЛЯТ КОЛЕНИ? Заболели колени? В большинстве случаев человека с таким симптомом ждет диаг-ноз «артроз». «Здесь ситуация похожая. С той лишь разницей, что те изменения, которые описывают как артроз и которым приписывают формирование болевого синдрома, на самом деле никогда боль не вызывают. А вызывают ее изменения в окружающих сустав мягких тканях. Боль имеет свойство формироваться именно в мышцах и сухожилиях, но никак не в суставах. Причиной болей в коленях в первую очередь служат нарушение микроциркуляции в мягких тканях, нарушение кровоснабжения и как следствие нарушение нормальной архитектуры и работы сухожилий, мышц и связок, находящихся в области коленного сустава и участвующих в его движении. Но хирурги, поставив пациенту диагноз «артроз», тут же предложат ему операцию по замене хряща. Да, иногда она необходима. Но, поверьте, такое бывает крайне редко! 90 процентов случаев болевых синдромов при так называемых артрозах связаны с комплексным перенапряжением и уплотнением сухожилий, связок и мышц. Как и в случае с позвоночником, на самом деле боль вызывают кальцинозы, фиброзы и миогелезы. И не важно, о каком суставе идет речь - о тазобедренном или коленном. Помочь пациентам в такой ситуации также может ударно-волновая терапия. Под воздействием ударной волны перестраивается структура ткани, рассасываются рубцы и кальцинаты, восстанавливается объем движения коленного сустава, а боль уходит», - считает Виктор Титов. МИФ ТРЕТИЙ: КОСТЯНАЯ ШПОРА Сегодня диагноз «пяточная шпора» ставят чуть ли не каждому второму пациенту уважаемого возраста. Наш эксперт утверждает: сама по себе пяточная шпора болеть не может по определению. «Под ее маской болят не костные разрастания, а все те же мягкие ткани. Боль возникает в месте прикрепления сухожилия к мышце. Часто пациент, которого лечат от пяточной шпоры инъекциями гормонов в место так называемого шипа, страдает на самом деле от другой патологии. Хотя такая боль очень легко лечится с помощью ударной волны - воспаление и боль проходят. Обычно для достижения эффекта достаточно всего четырех-пяти процедур», - говорит Виктор Титов. Арина Петрова Фото Т. Павловой