Головная боль от обезболивающих Почему же так кружится голова? Или почему ее так больно сжимает железный обруч? Почему так ноет висок? Головная боль - одна из самых частых медицинских проблем. Трудно найти человека, не знакомого с ней. Но тем не менее мы очень мало знаем об этой проблеме и очень часто, когда пытаемся устранить боль, только вредим себе. ВСЕ ДЕЛО В СКАЛЬПЕ Когда болит голова, мы думаем, что все дело в мозгах: они переутомились, перенервничали и вот теперь трещат по всем извилинам. У медиков по этому поводу другое мнение. Причин у головной боли много, и она бывает очень разной (см. таблицу). Интересно, что самая частая и самая обычная головная боль связана не с мозгом. Ее причина кроется не внутри черепной коробки, а вне ее - в мышцах и связках скальпа, лица, а также в мускулатуре шеи и плечевого пояса. И болят при этом не мозги, а мышцы. Врачи называют такую самую обычную боль в черепушке головной болью напряжения. Правда странно, при стрессе напрягаются мозги, а болят мышцы головы? Психический стресс действительно играет большую роль в развитии головной боли, но еще большую роль играют мышцы, точнее, их напряжение. В таком состоянии они сжимают сосуды, проходящие в мышцах, и это усиливает боль. - Самое главное, что редкая жертва хронических головных болей обращает внимание на напряжение мышц, оно целиком приковано к психоэмоциональным переживаниям, с которыми и связывают головную боль, - рассказывает Лариса Бойкова, врач-невропатолог. - А между тем контроль за мускулатурой лица, головы, шеи и плеч помогает избежать головной боли. Нужно уметь расслаблять эти мышцы. И еще очень важно научиться избегать некоторых поз и движений, которые приводят к напряжению этих мышц. БОЛИ ИЗ-ЗА ОБЕЗБОЛИВАЮЩИХ Кроме боли напряжения нередко встречаются мигренозные боли. И сам диагноз «мигрень» многим знаком. Но порой боли в голове бывают столь сложными, что поставить точный диагноз может только специалист. Есть боли и просто парадоксальные, и встречаются они гораздо чаще, чем можно подумать. Их вызывают обычные обезболивающие лекарства вроде анальгина, аспирина и парацетамола. Они могут усиливать головные боли. И это не шутка, такие боли включены в официальную международную классификацию головных болей, и о них много пишут ученые в серьезных научных журналах. Кому такие боли грозят в первую очередь и как их избежать? Представьте себе женщину от 30 до 60 лет, измученную многолетними головными болями. Как правило, жизнь ее наполнена стрессами, и именно на них она эти боли и списывает, пытаясь глушить их лекарствами. Это типичный портрет пациента с лекарственными головными болями. Но нужно понимать, что этой болезни «все возрасты покорны», включая и детей. Встречается она и у мужчин. Специалисты настоятельно рекомендует подозревать лекарственные боли у всех пациентов с частыми головными болями, возникающими ежедневно или 1 раз в 2 дня. Особенно им подвержены пациенты с мигренью или головной болью напряжения (см. таблицу). И таких людей совсем немало. Головная боль из-за злоупотребления лекарствами весьма обычна. Именно с лекарствами связано большинство случаев так называемых ежедневных головных болей, и именно с ними поступает большинство пациентов в специализированные клиники по лечению головной боли. Ученые считают, что уже через год лечения мигрени примерно у каждого десятого пациента развивается лекарственная головная боль. А по данным российских ученых из Cмоленской государственной медицинской академии, такая боль бывает у 12% пациентов, длительно страдающих обычными головными болями, или, как говорят медики, головными болями напряжения. Вылечить лекарственные головные боли можно - нужно лишь отказаться от приема лекарств, их вызывающих. Но убедить в этом людей, измученных частыми головными болями, совсем не просто. Им трудно поверить, что лекарства, которые они принимают от головной боли, сами эту боль и вызывают. Тем более что лечебный эффект отмены лекарств проявляется не сразу, часто для этого нужно два месяца. Все это время необходимо бороться с болью, пробовать какие-то новые лекарства, которые могут оказаться неэффективными. Кроме того, во время отмены лекарств больных должен наблюдать врач. ТИПИЧНЫЕ ДВИЖЕНИЯ И ПОЗЫ, КОТОРЫХ НУЖНО ИЗБЕГАТЬ Не прижимайте подбородок к груди ни в какой ситуации. Запомните, подбородок никогда не должен быть точкой опоры. Когда лежа смотрите телевизор или читаете книгу, старайтесь держать голову так, чтобы было удобно. А еще лучше не делайте этого лежа. Спите только на удобной подушке. Старайтесь меньше сутулиться, особенно когда сидите. Когда сутулитесь, ни в коем случае не кладите руки на подлокотники стула или кресла: когда плечи поднимаются высоко, мышцы шеи и скальпа напрягаются. Не сидите подолгу за столом со склоненной головой. Старайтесь держать голову прямо и чаще делайте перерывы. Старайтесь не закатываться в долгом смехе. Это тоже может привести к головной боли напряжения. Долгий и упорный кашель тоже может привести к головной боли. Старайтесь его не допускать, принимайте противокашлевые препараты. Старайтесь никогда не хмурить брови и не морщить лоб. Не сжимайте зубы, будто собираетесь скрипеть ими. Не сжимайте плотно мундштук сигареты или трубку. Это не полный перечень движений, у каждого могут быть свои «коронные приемчики», вызывающие головную боль. Если вы ими часто страдаете, присматривайтесь к себе, постарайтесь их диагностировать. А потом и избегать. ОБЕЗБОЛИВАЮЩИЕ ЛЕКАРСТВА, ВЫЗЫВАЮЩИЕ ГОЛОВНУЮ БОЛЬ Нужно понимать, что в возникновении таких болей виноват не только анальгин и его команда - классические обезболивающие и жаропонижающие средства вроде аспирина, ибупрофена, парацетамола и т.д. Еще легче и быстрее можно приобрести лекарственные головные боли, злоупотребляя комбинированными обезболивающими лекарствами, которые кроме анальгина, аспирина или парацетамола содержат еще кофеин, наркотический кодеин (он ведет свое происхождение от морфина) или вещество со снотворным действием фенобарбитал. Таких лекарств очень много, и почти все они, как и обычные анальгетики, продаются без рецепта. Исключение составляют комплексные препараты с кодеином - их только недавно запретили продавать без рецепта. А до этого много лет они продавались свободно, и купить их мог любой. Еще чаще встречаются лекарственные головные боли у людей, принимающих не анальгетики, а специальные препараты от мигрени. Например, лекарства с эрготамином или с так называемыми триптанами - это препараты нарамиг, имигран, зомиг и другие. Материал подготовил Олег Днепров Фото FOTOBANK.COM КАКИМИ БЫВАЮТ ГОЛОВНЫЕ БОЛИ