Сергей Агапкин. Если болит голова Известный российский врач, ведущий популярной телепрограммы «О самом главном» на телеканале «Россия» Сергей Агапкин в книге «Домашний справочник самых важных советов для вашего здоровья» рассказывает о вреде самолечения и развенчивает ряд мифических методов лечения, широко пропагандируемых в последнее время. Рекомендации доктора помогут пациентам научиться грамотно излагать свои ощущения врачам, что, в свою очередь, поможет последним быстрее и точнее ставить диагнозы. НИКОГДА НЕ ПРИНИМАЙТЕ ЛЕКАРСТВА, НАЗНАЧЕННЫЕ СОСЕДУ ИЛИ ЗНАКОМОМУ! Помните, что современные препараты малотоксичны, при соблюдении рекомендованных доз и кратности приема выводятся в течение суток. Поэтому, если после стабилизации артериального давления вы бросите пить лекарства, то они исчезнут из организма, и давление вновь возрастет. А это крайне опасно! Может развиться инфаркт или инсульт! Часто врач назначает несколько лекарственных препаратов из разных фармакологических групп. Это делается не для того, чтобы навредить пациенту, а как раз наоборот! Вспомните физическое явление резонанса. Также различные по точке приложения своего действия препараты лучше снижают давление в меньших дозах. Значит, меньшее воздействие — больший эффект! Для правильного подбора препаратов требуется время. Врач наблюдает первичную реакцию организма на них и может изменить схему лечения или дозу лекарств. Крайне важно ваше сотрудничество с доктором. Ведите дневник артериального давления, не стесняйтесь задавать вопросы. Когда врач видит осознанное участие пациента в лечении, он и информации донесет больше, и будет уверен в адекватности реакции на нее. Более того, грамотный пациент позаботится не только о себе, он измерит давление своим родным и в случае проблем вовремя приведет их к врачу. Уточните у врача, что делать, если вы случайно пропустили прием препарата. Он расскажет, какое лекарство необходимо принять сразу, а от приема какого следует отказаться, чтобы не произошло резкого падения артериального давления. У каждого медикамента зачастую есть два названия, что может иногда ввести в заблуждение. Более заметное название на коробке — это торговое название (например, конкор, арифон, козаар). Названия одного и того же препарата могут различаться, если лекарство выпускают разные компании. Название, написанное мелкими буквами, — химическое название (например, бисоболол, индапамид, лозартан), которое дает представление о классе препарата. Иногда в аптеке вам могут предложить препарат, имеющий иное торговое название, но содержащий назначенное действующее вещество. Лучше уточнить у вашего лечащего доктора адекватность такой замены. Иногда она возможна и даже экономически выгодна, но, к сожалению, бывает, что препарат-аналог не действует, что дезориентирует врача. САМОЛЕЧЕНИЕ МОЖЕТ НЕ ТОЛЬКО НЕ ПОМОЧЬ, НО И УСУГУБИТЬ СИТУАЦИЮ Поговорим о лечебно-профилактических свойствах различных металлических браслетов, а точнее о том, где же кончается правда и начинается вымысел, о вреде и пользе этих популярных изделий. В 1980–1990-е годы наша страна ощутила на себе бум лечения браслетами из различных сплавов: это и медные, и циркониевые, и даже магнитные (последние, кстати, строго говоря, не относятся к металлам). Многие носили, да и сейчас носят такие браслеты, и большинство из них верит, что это оказывает положительный эффект на состояние их здоровья. Так в чем же кроется секрет популярности этих браслетов? По заверениям производителей, медные браслеты восполняют недостаток меди в организме, нормализуют давление, оказывают ярко выраженное антисептическое воздействие. Мы провели испытания на добровольцах и начали с медных браслетов. Через две недели концентрация меди в крови увеличилась на целую единицу. Но давление, несмотря на рекламные обещания, не изменилось. Так что же получается, что лечебные свойства меди — это обман? Научно доказано лишь то, что медь обладает определенным антисептическим действием, а также может положительно воздействовать на соединительные ткани, например суставов. Но, во-первых, это воздействие местное, а не в целом на организм, а во-вторых, для того чтобы получить сколько-нибудь значимый эффект, необходимо обеспечить значительную поверхность соприкосновения кожи с медью. Браслет нам в этом не поможет. Лучше обратиться к более эффективным и современным способам лечения. Таким, например, как электрофорез содержащим медь препаратом, и другим достижениям медицины. Однако медь — тяжелый металл. Возможна даже интоксикация: органы-мишени — печень и центральная нервная система. Регулярное использование в быту медной посуды может стать причиной серьезных заболеваний. Поэтому вряд ли есть смысл в ношении медных браслетов. Продавцы циркониевых браслетов также обещают снижение повышенного артериального давления. Однако объективно это не так. Дело в том, что цирконий — биологически инертный металл и поэтому никоим образом во взаимодействие с организмом человека не вступает. В России есть Чепецкий механический завод в Глазове, где изготавливают циркониевые трубки. Обследовали рабочих — цирконий в анализах крови повышен, но это никак не влияет на объективные показатели. ДАВЛЕНИЕ ЦИРКОНИЕВЫЕ БРАСЛЕТЫ НЕ СНИЖАЮТ! Магнитные браслеты — стоит ли их носить? Для оценки их действия мы взяли у добровольцев расширенный анализ крови, сделали иммунограмму и коагулограмму (проверку крови на свертываемость). Через две недели ношения испытуемыми магнитных браслетов анализы повторили. Каковы результаты? У двоих результаты анализов до и после эксперимента практически не изменились, однако у одного немного понизилась свертываемость крови по сравнению с исходными показателями. И это не удивительно: в подвижных электропроводящих средах (кровь, плазма, лимфа) в постоянном магнитном поле возникает разность потенциалов и индуцируются токи, величина которых максимальна в поле, перпендикулярном потоку жидкостей. Влияние на систему гемостаза в неповрежденных сосудах неоднозначно: слабые магнитные поля снижают свертываемость крови, тогда как сильные увеличивают ее на протяжении 5–7 суток от момента воздействия. Кроме того, наряду с влиянием на свертываемость крови, возникающим в постоянном магнитном поле, токи смещения повышают проницаемость сосудов микроциркуляторного русла, что приводит к активации транспорта веществ, усилению метаболизма в тканях и восстановлению их электролитного баланса. Вывод: магнитный браслет может оказывать определенное воздействие на организм человека, но значимые результаты (лечебный эффект) можно ожидать при проведении специальных лечебных процедур, в частности магнитотерапии. ГОЛОВНАЯ БОЛЬ НАПРЯЖЕНИЯ Головные боли напряжения — довольно частое явление. Обычно это ноющая боль, вызванная напряжением мышц головы, шеи и лица. Может появиться ощущение, что вашу голову зажали клещами или стянули обручем. Такие боли могут появляться и проходить ежедневно, они возникают не резко и не лишают дееспособности, хотя и мешают. Симптомы: • голову словно сжимают клещами; • боль развивается постепенно в течение дня; • головная боль может сопровождаться болью в шее и верхней части спины. Что нужно делать: • Принимать обезболивающие препараты. Не принимайте комбинированные препараты, если у вас просто головные боли напряжения. Зачем принимать антигистаминные или противоотечные средства, если они вам не нужны? • Положите на лоб и на затылок горячую или холодную примочку, в зависимости от того, что вам больше помогает. • Примите горячий душ, сделайте массаж струей воды верхней части шеи и плеч, чтобы расслабить мышцы. • Попробуйте ароматерапию — подушечки для глаз, свечи или другие средства, чтобы улучшить настроение. (Когда я хочу представить, что сижу на пляже и пью коктейль «пина-колада», я зажигаю кокосовую свечу.) МИГРЕНЬ Хоть раз в жизни мигрень развивается у каждого сотого человека. Мигрень — это конкретный диагноз, а не просто термин для описания любой сильной головной боли. Трое из четырех пациентов, страдающих мигренью, — женщины. Примерно в 60% случаев при мигрени головная боль очень сильная, локализована с одной стороны головы и имеет пульсирующий характер. Возникает желание уйти в очень темное тихое место, потому что свет и шум усиливают боль. Приступ истинной мигрени часто сопровождается тошнотой или даже рвотой. У каждого пятого пациента с мигренью развивается аура, или «предвестник приступа», — перед глазами возникают вспышки света или яркие движущиеся огни. Некоторые отмечают частичную потерю зрения в одном глазу. Приступ мигрени может возникнуть один или два раза и продолжаться в течение нескольких дней, но приступы не могут развиваться и проходить ежедневно. Симптомы: • пульсирующая боль, обычно с одной стороны головы; • боль часто сопровождается тошнотой или рвотой. Другие признаки: перед развитием боли могут появляться вспышки света перед глазами. Что нужно делать: • Принимать обезболивающие препараты безрецептурного отпуска с кофеином. Попросить врача выписать лекарства, которые нужно принимать при первых признаках приближающегося приступа. • Если вы думаете, что страдаете мигренозными головными болями, обратитесь к неврологу, чтобы поставить диагноз. Существуют лекарства для профилактики и лечения приступов мигрени, предотвращающие сильную боль. • Если у вас приступ мигрени, уйдите в темную тихую комнату и отключите телефон.