Запор - болезнь очень частая. По открытой статистике, она есть у каждого пятого, то есть у 20%. А у подданных Ее Величества в туманном Альбионе она есть у каждого второго.

Кстати, чопорность, считающаяся чисто английской чертой характера, очень часто сопутствует запору. И на вопрос, что первично - чопорность или запор, у медиков пока нет однозначного ответа. Теперь о сути. Что же такое запор? Вряд ли здесь нужно приводить определения из медицинских руководств, они шокируют многих. Но что это такое по-общечеловечески, в общем, понятно. Это когда "освободительное движение" бывает или очень редко, или не приводит к чувству полной свободы.

ОБЩИЙ ПОДХОД

Многие страдают этим недугом в одиночестве, не обращаясь к врачу: они экспериментируют со слабительными, и часто приобретают от них зависимость. Это обычная история болезни. И еще они игнорируют другие методы лечения запоров - правильный прием воды и питания, обязательную физическую активность. Лечение только одними лекарствами малоперспективно и чревато не только переходом запора в хроническую форму, но и психическими проблемами. Это состояние почти всегда "сказывается на голове", вызывая депрессию, мнительность и всякие психологические комплексы.
Поэтому запомните, что при запорах нужно пить не менее 2 литров одной только воды (не считая всех других жидкостей и жидких продуктов, которые мы потребляем), есть больше овощей и фруктов, избегать всего рафинированного. Особенно того, что сделано из муки высшего сорта. И, конечно, нужно меньше потреблять белковой и жирной пищи. Старайтесь больше двигаться и обязательно делать упражнения для брюшного пресса.

ЭНЦИКЛОПЕДИЯ ЛЕКАРСТВ

Покупая лекарства, продающиеся без рецепта, обращайте внимание не только на их фирменные названия, но и на так называемые МНН (международные непатентованные названия), которые указывают мелким шрифтом и которые обозначают активные вещества лекарства. Ведь бывает очень много препаратов с разными фирменными названиями, но c одинаковыми МНН. Относиться к ним нужно как к одинаковым лекарствам, и если одно не помогло, другое вряд ли стоит пробовать. Поэтому запоминайте или записывайте МНН неэффективных препаратов, когда идете в аптеку за новым средством, чтобы не наступить на старые грабли.
Ниже мы приводим характеристики основных групп лекарств от запора, которые помогут понять, какой препарат лучше подходит именно вам (если у вас есть, конечно, эта проблема).

"ГОНИТЕЛИ ВОДЫ"

Большая группа слабительных работает, увеличивая содержание воды в кишечнике (их обычно называют осмотическими). Они размягчают содержимое и ускоряют его продвижение к финалу. Но делают они это с разной силой и поэтому, такие препараты делят на три типа.
1. Соли - магния сульфат (Английская соль), натрия сульфат (Глауберова соль), Карловарская соль. Это достаточно резкие лекарства, которые теряют свое значение в последнее время. Их можно принимать только эпизодически.
2. Препараты лактулозы (Гудлак, Дюфалак, Ливолюк, Ромфальк, Порталак, Нормазе и просто несколько препаратов с названием Лактулоза). Они начинают действовать через 1-2 дня, часто вызывают метеоризм и могут выводить полезный для нашего организма калий. У этих лекарств есть полезные "побочные эффекты" - они хороши при печеночной недостаточности и устраняют дисбактериоз (лактулоза является пребиотиком).
3. Препараты макрогола (Транзипег, Форлакс, Осмоголь, Ловакол, Фортеза, Реалаксан). Они действуют мягче "водогонителей", их эффект развивается через 1-2 дня, и их можно применять долго.

"ВЕЧНЫЕ ДВИГАТЕЛИ"
Лекарства этой группы лучше подходят при вялом кишечнике (это состояние называется атонией). Они раздражают нервные структуры кишечной стенки, ускоряя ее двигательную активность и быстрее продвигая содержимое. Многие заодно еще увеличивают выделение слизи и воды. При долгом применении вызывают привыкание и потерю важных электролитов. Бывают следующих видов:
1. Растительные препараты с антрахинонами. У нас очень популярны таблетки с экстрактом растения сенны (Кассия), выпускающиеся под названиями Тисасен, Сенадексин, Сеналекс, Сенаде, Глаксена, Гербион Лаксана. Таким же действием обладают менее популярные препараты из ревеня и крушины. Долго применять их нельзя, так как они вызывают привыкание, атрофию мышц и меланоз (почернение) слизистой оболочки кишечника. Могут быть вредны для печени и еще окрашивают мочу в желтый или красный цвет.
2. Препараты бисакодила (таблетки и свечи Дульколакс и много просто бисакодилов). Начинают действовать через 6-12 часов. Могут вызывать метеоризм, боль и спазмы в животе.
3. Препараты пикосульфата (капли или таблетки Лаксигал, Слабикап, Слабилен, Гутталакс, Гуттасил). Начинают действовать через 10-12 часов.
4. Касторовое масло - оно не столько смягчает продвижение содержимого кишечника, сколько раздражает его и заставляет двигаться энергичнее. По сути, это очень резкое средство, которое может вызывать спазмы в животе, рвоту, а у женщин еще и сокращения матки. Если и применять касторку, то только эпизодически.

СКОЛЬЗКИЕ СРЕДСТВА
Вазелиновое, миндальное и другие масла. Постепенно они теряют свое значение. Их можно применять только эпизодически, так как эти масла нарушают всасывание ряда витаминов в кишечнике. Лучше их использовать при завалах в кишечнике - это когда на фоне хронических запоров образуются так называемые каловые камни.

НАША СПРАВКА
Продукты, которые обладают послабляющим действием или препятствуют развитию запора:
- хлеб с отрубями;
- изделия из муки грубого помола;
- рассыпчатые каши из гречки и пшена;
- морковь, свекла, бело- и краснокочанная капуста, укроп, огурцы, кабачки, патиссоны, яблоки, апельсины, абрикосы и др. кислые фрукты;
- мед;
- молочная сыворотка, простокваша, кефир, йогурт;
- соки из свеклы, моркови, апельсина, грейпфрута и т. п.
Продукты, которые способствуют развитию запора:
- изделия из муки высшего сорта;
- слизистые супы;
- вязкие каши, особенно манная и рисовая;
- вяжущие фрукты: черника, гранат, терн, черноплодная, рябина, груша, айва;
- шоколад;
- крепкий чай и кофе, какао;
- кисель.

Ведущий рубрики к.м.н. Александр Телегин,

фото - FOTOBANK.COM