Удар по печени ЕЙ НЕ ТАК СТРАШНЫ ПРАЗДНИКИ, КАК НЕПРАВИЛЬНОЕ ПИТАНИЕ Примерно каждому третьему россиянину сегодня можно уверенно поставить диагноз “неалкогольная жировая болезнь печени” (НАЖБП), которая может стать предвестником таких серьезных осложнений, как цирроз или даже рак. Однако о наличии такого диагноза большинство его обладателей даже не догадывается. Как наесть жирную печень? - Здоровый человек может выдержать однократное переедание - это хоть и тяжелое, но все же короткое испытание, - уверяет заведующая отделением гепатологии Клиники пропедевтики внутренних болезней, гастроэнтерологии и гепатологии им. В.Х. Василенко Марина Маевская. Гораздо страшнее для печени - регулярные испытания алкоголем. “После праздников к нам обычно чередой идут “желтушные” пациенты. Если бы люди видели, как алкоголь губит печень, они наверняка бы задумались над вопросом: пить или не пить?” - продолжает доктор Маевская. По статистике медиков, у 25% “заслуженных” алкоголиков развивается алкогольный гепатит, жировой гепатоз или цирроз печени. Впрочем, риск заполучить увеличенную, или, как выражаются врачи, жирную, печень есть даже у совсем не пьющих людей! Медики выделяют особую, неалкогольную, жировую болезнь печени - между прочим, это самое распространенное заболевание печени во всем мире. НАЖБП провоцирует прежде всего регулярное неправильное питание и новый бич современности - ожирение. Ожирением сегодня страдает уже 25-30% соотечественников. Хуже всего, если ожирение абдоминальное (когда весь жир уходит не в бедра, а в живот) - в этом случае страдает не только печень, но и другие органы. Кстати, врачи ставят такой диагноз мужчинам, талия которых превышает 94 см, и женщинам при окружности талии более 80 см. “Мы стали безобразно много есть. Причем употребляем очень много даже не жиров, а углеводов: сахара, хлеба, картошки, сладких напитков”, - бьет тревогу главный гастроэнтеролог РФ, академик РАМН, профессор Владимир Ивашкин. Примерно у 20-30% россиян диагностируют так называемый метаболический синдром, который проявляется повышенным артериальным давлением, повышенным уровнем холестерина и непременно “жирной печенью”. “У людей с большим весом, с артериальной гипертонией мы вправе предполагать НАЖБП”, - говорит доктор Маевская. - Большинство людей не осознает, насколько часто они подвергаются воздействию факторов риска заболеваний печени, таких как алкоголь, жирная пища, табачный дым, а также токсины и химические реагенты, в том числе аэрозольные очистители, инсектицидные спреи, пары красителей и многие другие, так как все вредные для организма вещества фильтруются печенью, - говорит Владимир Ивашкин. Тем временем сама НАЖБП протекает бессимптомно. Начальную стадию этой болезни врачи называют стеатозом (когда клетки печени переполняются жиром), следующую - фиброзом (когда ткань печени зарубцовывается). Ну а кончиться все может хорошо знакомым россиянам словом “цирроз”. Кроме того, НАЖБП может стать причиной атеросклероза, инфаркта миокарда, кровоизлияния в мозг, эндокринных нарушений, диабета. Чистка печени - миф Недавно в рамках социального проекта “Проверь себя” исследование печени прошли порядка пяти тысяч москвичей. Неалкогольную жировую болезнь печени обнаружили у 30% столичных жителей. Неужели же их песенка спета? Нет! Оказывается, в отличие от алкогольной неалкогольная жировая болезнь печени обратима! Главное - начать следить за своим здоровьем, заниматься спортом и, конечно, правильно питаться. Что касается лечения, то благодаря массированной рекламе препаратов и различных оздоровительных методик у многих из нас сложилось убеждение в том, что после обильных застолий или возлияний печень можно почистить. Увы! - Восстановить или почистить печень невозможно в принципе! Печень похожа на хозяйственную губку - представьте, что с ней делают, когда она загрязняется? Правильно, выкидывают! Если печень пострадала, ее тоже надо менять. Ну а помочь этому органу - значит, прежде всего не навредить. К тому же есть специальные препараты для защиты печени, но никак не для ее восстановления, - говорит Марина Маевская. Что касается лечения, то, слава богу, в последние годы благодаря достижениям молекулярной биологии и генной инженерии в терапии заболеваний печени наметился серьезный прогресс. Однако следует быть готовым к тому, что лечение печени - процесс длительный, и чем раньше его начнешь, тем быстрее можно добиться результата. “Проводить лечение заболеваний печени необходимо под пристальным контролем врача, который поставит точный диаг­ноз и в случае необходимости назначит комплексную терапию с применением лекарств, диеты и рациональных физических нагрузок”, - отмечает Маевская. Ну а всем здоровым и недообследованным людям, конечно, следует регулярно проверяться. По крайней мере, периодически сдавать анализы крови и мочи, а также делать УЗИ брюшной полости. Недавно в Москве появились новые инновационные виды исследований, пришедшие к нам с Запада, - анализ крови стеатоскрин, который врачи называют альтернативой биопсии, и исследование эластометрия, выполняющееся на специальном приборе. Такая диагностика позволяет выявить стеатоз и фиброз на самых ранних стадиях, когда его можно скорректировать с помощью лечения гепатопротекторами. Для профилактики заболеваний печени хорошо устраивать один разгрузочный день в неделю - кисломолочный или огурцовый. Однако полного голода печень не любит. КАК БЫСТРО ВЕРНУТЬ ФОРМУ ПОСЛЕ ПРАЗДНИКОВ? Следить за своим весом нужно постоянно, а не только в праздники. Для этого научитесь рационально питаться. То есть 5 раз в день, не реже одного приема пищи в 3-4 часа. При этом порции должны быть небольшими по размеру. Содержимое тарелки до 18.00 должно состоять из 150 г любых овощей, 100 г мяса, птицы или рыбы и 80-100 г таких продуктов, как макароны, каши, хлеб и т.д. После 18.00 на тарелке должно быть не более 100 г овощей (предпочтительнее зеленых), а также не более 100 г рыбы или морепродуктов, или не более 80 г мяса, птицы. Калорийность дневного рациона у женщин не должна превышать 1500 ккал, у мужчин - 1800 ккал. В исключительных случаях калорийность рациона необходимо снизить до 1000-1200 ккал. Соблюдайте и “водный режим”. В сутки необходимо выпивать от 1,5 до 2 л воды. Не забывайте и о физических нагрузках! Например, 3-4 раза в неделю полезно проводить кардиотренировки: занятия на беговой дорожке, велотренажере, степпере или эллипсоиде. Необходимо следить за пульсом, чтобы находиться в режиме сжигания жира. Приобретите электрический напульсник - и вперед! Добавляйте силовые упражнения: приседайте, делайте выпады с гантелями (или с 1,5-лит­ровыми бутылками), отжимайтесь от пола и качайте пресс. Плавайте! Прыгайте! Гуляйте с собакой! Катайтесь на лыжах и сноуборде! Не ленитесь и не ищите оправдания своему бездействию! Однако если самостоятельно справиться с лишним весом не получается - обратитесь к специалистам. Ведь у лишнего веса может быть много разных причин. Разобраться в них помогут такие специалисты, как терапевт, диетолог, эндокринолог, косметолог, физиотерапевт. И еще - психолог. Ведь избыточный вес нередко является психосоматическим заболеванием, нуждающимся в постоянном наблюдении и сопровождении. Арина Петрова