Как сохранить здоровье кишечника Во Всемирный день борьбы с воспалительными заболеваниями кишечника, отмечаемый 19 мая, ВОЗ привела неутешительные факты - количество страдающих кишечными заболеваниями в период «коронавирусных каникул» увеличилось в Европе на 5-20%. Комментирует кандидат медицинских наук врач Олег Белый. КОРОНАВИРУС ДО СУЖЕНИЯ КИШЕЧНИКА ДОВЕДЕТ Самые тяжелые заболевания кишечника, приводящие к инвалидности, - это болезнь Крона и язвенный колит. Чаще всего эти заболевания начинаются после перенесенных вирусных заболеваний, также к возникновению этих болезней приводит сбой в работе иммунной системы, который может быть вызван приемом иммуностимуляторов и антибиотиков. В группе наибольшего риска люди в возрасте 20-40 лет. Болезнь Крона считается самой тяжелой и опасной среди болезней ЖКТ. Первые несколько месяцев или даже лет она может маскироваться под болезни глаз, суставов и кожи. Длится болезнь всю жизнь и в итоге приводит к инвалидности, порой даже к летальному исходу. Самый частый симптом болезни Крона - диарея и боли в животе. Дальше происходят изъязвление кишечника и его сужение, приводящее к частичной, а в дальнейшем и к полной непроходимости. Язвенный колит протекает похожим образом и встречается в три раза чаще, он характеризуется диареей, болью в суставах, слабостью и высокой температурой. Оба эти заболевания могут возникать вследствие длительных антибиотик-ассоциированных диарей. КАК ИЗБЕЖАТЬ ДИАРЕИ ПОСЛЕ ПРИЕМА АНТИБИОТИКОВ Диарея после приема антибиотиков возникает у 70% пациентов. Причем у каждого второго из этих 70% диарея носит затянувшийся характер - до одной недели. У каждого четвертого постантибактериальная диарея длится до двух недель. Около 5% пациентов, принимавших антибиотики, лечатся от диареи месяц и дольше. Бытует мнение, что понос после антибиотиков следует лечить приемом пробиотиков, восстанавливающих кишечную микрофлору. На самом деле не все так просто. Дело в том, что диарея возникает не только из-за того, что антибиотики убивают кишечную флору. Беда вся в том, что на место убитой кишечной микрофлоры тут же приходит микрофлора патогенная. Она чаще всего и является причиной диареи. Когда человек начинает пить пробиотики, он, по идее, должен тем самым восстановить полезную микрофлору кишечника. Но пробиотики могут сработать и в противоположном направлении - есть такая патогенная микрофлора, которой определенные пробиотики только помогают размножаться. Возникает замкнутый круг: пьем антибиотики - уничтожаем микрофлору - получаем диарею - пьем пробиотики - возрождаем микрофлору - снова получаем диарею - пьем антибиотики, чтобы победить диарею, - убиваем микрофлору и так далее по кругу. Далее ситуация ухудшается - возникают боли в животе и бесконтрольное газообразование, которое потом, возможно, придется лечить месяцами. Антибиотик-ассоциированная диарея называется в медицине нозокомиальным колитом. Причем такой колит может быть внутригоспитальным - иными словам, антибиотик-ассоциированная инфекция передается от одного больного в палате к другому через средства личной гигиены (полотенца, мыло, посуда), а также через обычные прикосновения к любым зараженным предметам. СОВЕТЫ Что делать, если из-за приема антибиотиков у вас началась диарея, которая не проходит два и более дней? 1 Многие больные, как и врачи, не обращают на антибиотик-ассоциированную диарею внимания, полагая, что это обычное явление, которое пройдет само собой после отмены антибиотиков. Однако, как мы уже отмечали ранее, диарея после отмены антибиотиков может длиться несколько недель, а то и месяцев и перерасти в итоге в тяжелое инвалидизирующее заболевание. Поэтому первое, что вам надо сделать, - попросить врача поменять антибиотик на антибиотик другой группы. 2 Жидкий стул от трех до семи раз в сутки считается диареей средней тяжести. Если количество перевалило за десяток походов в туалет, вам нужно срочно обратиться к врачу и начать принимать специальные препараты. В их числе могут быть антигистаминные, абсорбирующие, иммуностимулирующие препараты и. антибиотики, но уже другого, кишечного, спектра. Если же приступы диареи дошли до 30 раз в сутки, необходимо срочно ставить капельницу. В противном случае вам грозят обезвоживание, падение АД, сепсис и остановка сердца. Иногда возникает перфорация кишки, требующая срочного оперативного вмешательства. 3 В период диареи старайтесь есть только мягкую и жидкую пищу, особенно полезен куриный бульон. Исключайте молочные продукты - многие больные предпочитают налегать на сметану и йогурты, полагая, что это поможет восстановить кишечную микрофлору. Однако кисломолочные продукты могут дать негативный эффект. В восстановительный период показаны прогулки на свежем воздухе не менее двух часов в день, лечебная физкультура и правильное питание. ЙОГА И ЗАБОЛЕВАНИЯ КИШЕЧНИКА С точки зрения йоги от здоровья кишечника зависит здоровье организма в целом. Кишечник - это наш второй мозг, он воздействует на множество других процессов в организме и даже влияет на настроение, считает йогатерапевт Алиса Золотова. Чтобы с кишечником не было проблем, необходимо делать специальную гимнастику, которая будет способствовать правильному пищеварению и заставит кишечник работать. Вот два упражнения из йоги для работы кишечника. Освоить их может любой, независимо от возраста. Вакуум живота, или уддияна бандха За счет подтягивания диафрагмы к области грудной клетки мы делаем массаж органов брюшной полости. Устраняем проблемы с кишечником, поджелудочной железой, запорами. Также упражнение влияет на нервную систему, стимулируя кишечник, в котором множество нервных окончаний, что приводит к расслаблению, уходит стресс и перенапряжение. За счет втягивания живота уходит лишний жир, фигура становится более подтянутой. Снижается аппетит благодаря гармонизации психоэмоционального состояния и уменьшению объема желудка. Итак, делаем упражнение. - Расставьте ноги на ширине плеч, немного согните их. - Руки расположите на бедрах (чуть выше коленей), обопритесь удобно. - Сделайте медленный глубокий вдох, затем резкий глубокий выдох. - После этого задержите дыхание. - Удерживая дыхание на задержке после выдоха, попробуйте сделать вдох, не вдыхая воздух (сымитируйте движение, как при вдохе), подтяните стенку живота к позвоночнику и немного вверх. - Удерживайте такое положение несколько секунд, сколько позволяет ваше состояние, задыхаться не нужно. - Сделайте «довыдох», верните живот в первоначальное положение, поднимите подбородок и затем выпрямитесь. - Вдохните и еще раз повторите подход. В целом упражнение можно делать от 5-15 минут ежедневно, лучший вариант - на голодный желудок утром, предварительно выпив стакан теплой воды. Полное йоговское дыхание - Лягте на спину и положите руки на живот. Начните дышать животом, расслабляя его с каждым вдохом все больше и больше. - Послушайте длину вдоха и выдоха. Одинаковы ли они? Есть ли пауза между ними? - Через пару минут вы начнете чувствовать расслабление по телу. - Переложите руки в область нижних ребер и подышите этой областью. Попробуйте ощутить, как это дышать диафрагмой. Насколько она расслаблена и свободно дышит или она зажата? - Через несколько минут переложите руки на верхнюю апертуру легких, зону ключиц. - Послушайте руками, есть ли там дыхание, и подышите изолировано только этой частью тела. К этому моменту тело может расслабиться еще глубже. - Представьте образ бутылки, которая свободно наполняется на вдохе и опустошается на выдохе. И если вы где-то замечаете напряжение на пути вдоха или выдоха, начинайте расслаблять эти зоны. Павана муктасана (ветрогонная поза) хорошо помогает при повышенном газообразовании. - Лягте на пол на спину. - Вдохните. - Согните левую ногу в колене. - Обнимите колено двумя руками. - Руки соедините замком. - Подтяните колено к своему животу. - Положите колено на живот на пару секунд. - В этот момент сделайте выдох. - Уберите колено и вытяните ногу. - Сделайте глубокий вдох. Помните - вдохнуть надо столько, чтобы хватило на следующее притягивание ноги. - Согните и притяните к своему животу правую ногу, согнутую в колене. - Снова выдохните. - И так далее. Повторите упражнение 10 раз для каждой ноги. Эта поза помогает высвободить газы (собственно, отсюда и название «ветрогонная поза»), она стимулирует восходящую, нисходящую и поперечную ободочную кишку, желудок и тонкий кишечник. Скручивание лежа («крокодил») - Лягте на пол на спину. - Подтяните правое колено к груди. - Затем на выдохе, помогая левой рукой, отведите его в левую сторону. - При этом поворачивайте голову вправо и отводите вправо правую руку. - Оставайтесь в таком положении в течение десяти вдохов-выдохов. - Затем повторите это упражнение в другую сторону. Это скручивание для живота и спины расслабляет кишечник, выводит газы, стимулирует перистальтику. Дышите и будьте здоровы! Материалы подготовила Анна Александрова. Фото: ADOBESTOCK