Как определить у себя дыхательную недостаточность? В связи с пандемией коронавируса многие начали измерять у себя количество кислорода в крови. Кандидат медицинских наук врач Сергей Макеев рассказал «МН» о том, почему и без вспышек COVID-19 важно регулярно проверять насыщаемость крови кислородом и как это делать в домашних условиях. Этой весной россияне узнали новое слово «пульсоксиметр». Прибор, показывающий количество кислорода в крови и пульс, продается в среднем за пять тысяч рублей. Пульс каждый из нас может измерить самостоятельно и без всяких приборов. Но и степень насыщения крови кислородом можно определять в домашних условиях - для этого не надо никаких специальных приспособлений. Причем делать это необходимо не реже, чем раз в год. А при возникновении тревожных симптомов, при простудах, подозрении на воспаление легких, кашле, боли в сердце, при сильной и непроходящей головной боли и даже при запорах приступать к методу определения дыхательной недостаточности (ДН) стоит немедленно! Наличие или отсутствие ДН рекомендуют узнавать перед тем, как приступать к занятиям различными видами спорта, требующими значительных физических усилий. Самая простая диагностика в домашних условиях - это пробы с задержкой дыхания. 1.Проба Штанге проводится в положении сидя и заключается в определении времени возможной задержки дыхания после максимального вдоха: вдохните глубоко, насколько только сможете, после этого зажмите нос пальцами. Засеките время. У здоровых взрослых людей показатели пробы составляют 40-60 секунд, а у самых здоровых и физически сильных - 90-120 секунд. 2.Проба Генчи регистрирует время задержки дыхания после максимального выдоха, и ее значения соответственно составляют 20-40 и 40-60 секунд. Эта проба считается менее достоверной, так как не все могут выдохнуть весь воздух: кто-то задерживает его в легких на подсознательном уровне. 3.Проба А.Н. Зубкова и А.П. Очаповского. Сидя в спокойном состоянии, направив взгляд прямо вперед или вверх (можно при закрытых глазах), сделайте сначала обычный спокойный вдох, а затем выдох. В конце выдоха зажмите крылья носа большим и указательным пальцами правой руки и заметьте время начала отсчета, затем не смотрите на часы или закройте глаза. Когда появятся начальные неприятные ощущения и вы не сможете больше задерживать дыхание, посмотрите на часы, отметив в уме результат задержки, уберите пальцы с крыльев носа и сделайте носом обычный спокойный вдох. Если вы после задержки дыхания сделаете резкий глубокий вдох, тем более через рот, значит, с дыханием не все в порядке. Вдох непременно должен быть обычным и через нос. 4.Проба Серкина оценивает три подхода; первый - время задержки дыхания на вдохе, как при пробе Штанге, второй - то же непосредственно после 20 приседаний, третий - через 1 минуту отдыха. Для ее оценки используйте табл. 1. Для оценки работы наших легких можно также использовать жизненный индекс (ЖИ). Он показывает, какой объем вдыхаемого воздуха приходится на каждый килограмм веса тела. Его определяют делением жизненной емкости легких (определяется спирометром) в миллилитрах на массу тела в килограммах. Нормальными цифрами считаются для мужчин 65-70 мл/кг и больше (для спортсменов - 75-80 мл/кг), для женщин 55-60 мл/кг и выше (для спортсменок - 65-70 мл/кг). Особенно внимательно к контролю своего состояния должны относиться люди с повышенными цифрами артериального давления и так называемые гиперреакторы и предгипертоники (АД покоя 130-139/85-89 мм рт. ст.), а также имеющие нарушенную реакцию на пробы с задержкой дыхания. Для оценки общей реакции сердечно-сосудистой и дыхательной систем на нагрузку можно провести тест с 20 приседаниями. Выполнять их нужно в спокойном режиме (40-60 с), затем сразу оценить изменения пульса, артериального давления и частоты дыхания (табл. 2). Александра Абрамова. Фото: AdobeStock