О нетипичных проявлениях самой загадочной инфекции рассказали специалисты

Несмотря на то, что пандемия коронавируса уже «отметила» первую годовщину, а ее изучению посвящены даже не десятки, а сотни научных работ — эта инфекция, по признанию врачей, остается самой загадочной и противоречивой за последние сто лет. И вопросов, которыми она буквально терроризирует человечество по-прежнему гораздо больше чем ответов.

Кроме тайны происхождения вируса, противоречивые мнения возникают буквально по всем пунктам: от способов распространения (обсуждалась даже версия, что микроскопические капли (до 5 мкм), которые выделяются при чихании и кашле у больных могут оставаться в воздухе в виде опасного аэрозоля до нескольких часов), сезонности (падает или нет заболеваемость летом?), его взаимоотношениями с другими заболеваниями — до особенностей иммунитета, который формируется у переболевших либо вакцинировавшихся от ковид-19. Или вот, допустим, не менее интересующий всех вопрос — что на фоне пандемии случилось с ежегодной сезонной эпидемией гриппа? Ушел ли он навсегда, под давлением профилактических мер и конкуренции с более молодым агрессором или временно отступил и затаился?

Как известно, в середине зимы глава Роспотребнадзора Анна Попова заявила о практически полном отсутствии гриппа в России в нынешнем сезоне. В том числе и благодаря кампании по вакцинации (по официальным данным в России было привито от гриппа 68 миллионов человек. Кстати, примерно такие же показатели, по указанию президента В. Путина должны быть достигнуты и по прививкам от коронавируса). По мнению инфекционистов, помогли и меры общей профилактики против коронавируса.

— Коронавирус — это острое респираторное заболевание, и все что мы делаем сейчас, направлено на его профилактику, — считает инфекционист, доктор медицинских наук Николай Малышев.

Однако, по мнению экспертов, надеяться на полный «уход» гриппа вряд ли стоит. Он может вернуться еще даже этой весной и взять «свое».

— Дело в том, что когда есть два вируса — они могут как усиливать, так и ослаблять друг друга, - говорит профессор Малышев. Да и по ОРВИ, по данным РБК, еще месяц назад порог заболеваемости был превышен в 32 регионах…

— Надо помнить, что у нас ковид-ковидом, а респираторные-то заболевания сейчас увеличиваются. И увеличивается не только вирусная инфекция, но увеличивается и внутриклеточная инфекция. Поэтому для лечения необходимо сочетать противовирусные препараты с теми препаратами, которые положены при других бактериальных или внутриклеточных инфекциях, — рассказала «СП» врач — педиатр, инфекционист, д.м.н., профессор кафедры клинической функциональной диагностики в педиатрии РНИМУ им. Н.И. Пирогова Мария Савенкова.

— Сейчас коронавирус идет миксовый. Он всколыхнул многое, в том числе коморбидные состояния. При этом недавно вышли результаты исследования по пациентам с сахарным диабетом и с артериальной гипертензией — на фоне препарата «Кагоцел» уменьшалось количество случаев, когда надо было принимать антибиотики и легче болели пожилые люди, а в исследовании по профилактике в закрытом учреждении 580 человек получали «Кагоцел» и только одна медсестра заболела за 2009 год, когда был подъём гриппа".

Кстати, в недавно опубликованной (февраль 2021 года) обновленной, 10 версии Временных методических рекомендаций «Профилактика, диагностика и лечение новой коронавирусной инфекции (COVID-19)» ведущие специалисты Минздрава еще раз разъяснили, по каким признакам можно различить новую коронавирусную инфекцию с гриппом, ОРВИ, бактериальными возбудителями респираторных инфекций, туберкулезом.

Так СOVID-19 отличается от других ОРВИ и гриппа помимо сезонности (сейчас эксперты склонны считать активность ковида круглогодичной- ред.) - длительностью инкубационного периода. При COVID-19 она может колебаться от 2 до 14 дней, однако в среднем составляет 5−7 дней, тогда как длительность инкубационного периода гриппа и ОРВИ, как правило, не превышает 3 дней. При гриппе заболевание начинается резко, при COVID-19 и ОРВИ, как правило, постепенно. Как при COVID-19, так и при гриппе может отмечаться высокая лихорадка, кашель, слабость. При течении ОРВИ высокая лихорадка, слабость встречаются редко. При этом при гриппе и ОРВИ одышка и затрудненное дыхание отмечаются значительно реже, чем при COVID-19.

Кроме того, Минздрав рекомендует внимательно относиться к кожным проявлениям при ковиде, не считать их всего лишь банальной аллергической реакцией.

Кожным проявлениям при COVID-19 — не самой, надо признать, обсуждаемой теме, связанной с коронавирусом, еще год назад была посвящена большая научная работа, одним из авторов которой выступил главный врач больницы в Коммунарке Денис Проценко. В частности, исследователи описали те поражения кожи, которые возникли у части пациентов в самом начале заболевания, а у других — уже после госпитализации — эритематозную сыпь, распространенную крапивницу и везикулы, похожие на ветряную оспу. «Мы видим высыпанияу большинства поступивших к нам больных, они достаточно разнообразны», — общаясь с журналистами, говорил позднее Денис Проценко.

По некоторым данным, поражения кожи вообще могут быть первыми признаками коронавирусной инфекции. Так, например, Британская ассоциация дерматологовсообщила, что признаками COVID-19 могут быть сыпь, похожая на ветрянку, сухие, словно покрытые чешуйками губы и похожие на обморожение повреждения (как с зудом, так и без) на пальцах ног.

— Наши исследования показывают, что сыпь может быть более характерным признаком COVID-19, чем повышенная температура и кашель, — прокомментировала британские исследования дерматолог-консультант Вероник Батай.

«Мучилась, мазалась, загремела в больницу, — рассказала в популярном сообществе „Нетипичный ковид“ в фейсбуке одна из участниц. —  Сыпь и зуд не снимались даже в стационаре. Врач сказал — просто жить и ждать, они пройдут, когда вирус закончит атаковать».

Какие еще проблемы, связанные с пандемией, приходиться решать профессиональным косметологам?

«Чаще меняйте одноразовые маски, особенно в холодную погоду. Выдыхаемый теплый влажный воздух под маской может создать среду, благоприятную для микробов и спровоцировать воспаление. Также не стоит наносить под маску тональный крем, — напоминает врач-дерматовенеролог, косметолог сети медицинских центров EPILAS Айгуль Захирова. —  И очень опасно заниматься самолечением. Если при приеме каких-либо лекарственных препаратов на коже возникают высыпания, другие реакции -не надо пытаться избавиться от них с помощью домашних средств либо скрабов, например. Обратитесь за консультацией к врачу — дерматологу в специализированную клинику, вам обязательно помогут».

Словацкий премьер пообещал «отдать» России часть Украины за «Спутник V»

Премьер Словакии раскритиковал политиков, которые выступили против закупки «Спутника V»

Скворцова предположила, когда начнется третья волна коронавируса

10 535 новых случаев коронавируса выявили в России за сутки