Аутологичная плазма, обогащенная тромбоцитами, в сочетании с гиалуроновой кислотой – новый метод малоинвазивного лечения стрессового недержания мочи у женщин - «Гинекология»




Журнал "Медицинский совет. Акушерство и гинекология" №13, 2018


И.А. Аполихина1,2, А.В. Соколова1, А.С. Саидова1, Е.А. Горбунова1
1 ФГБУ НМИЦ АГП им. академика В.И. Кулакова Минздрава России
2 ИПО ФГАО ВО «Первый МГМУ им. И.М. Сеченова» Минздрава России (Сеченовский университет)
Стрессовое недержание мочи (НМ) является распространенным заболеванием и встречается среди женщин в два раза чаще, чем у мужчин. Причины стрессового НМ заключаются в недостаточности замыкательной функции сфинктера уретры и/или обусловлены гипермобильностью уретры, поэтому для лечения данного заболевания оправданны способы, направленные на улучшение замыкательной функции уретры, т. е. использование объемообразующих средств. Побочные эффекты и ограниченное по времени купирование симптомов НМ после введения объемообразующих средств, осложнения после хирургических операций приводят к поиску альтернативных методов лечения, способных восстановить естественный физиологический механизм удержания мочи. Результаты исследования свидетельствуют о том, что введение в периуретральную область комбинации аутологичной плазмы, обогащенной тромбоцитами, с гиалуроновой кислотой является безопасным и эффективным методом лечения стрессового НМ у женщин.
I.A. Apolikhina1,2, A.V. Sokolova1, A.S. Saidova1, E.A. Gorbunova1
1 Kulakov National Medical Research Centre for Obstetrics, Gynaecology and Perinatology of the Ministry of Health of Russia
2 Sechenov First Moscow State Medical University of the Ministry of Health of Russia (Sechenov University)
Autologous platelet-rich plasma combined with hyaluronic ACID is a new method of minimally invasive treatment of stress urinary incontinence in women 
Stress urinary incontinence (SUI) is a common disease. It is 2 times more common among women than in men. The causes of SUI are the insufficiency of the closing function of the sphincter of the bladder and/or hypermobility of the urethra. For this reason, methods aimed at improving the closing function of the urethra, i.e., the use of volume-forming agents are justified for the treatment of this disease. Side effects and time-limited relief of symptoms of urinary incontinence after the application of volumeforming agents, or at the other hand complications after surgery lead to the search for alternative treatments that can restore the natural physiological mechanism of urinary retention. This study demonstrates that administration of platelet-rich autologous plasma in combination with hyaluronic acid in the periurethral region is a safe and effective method of treatment of SUI in women.






Загрузить файл



Список литературы




1. Gibbs CF, Johnson TM and Ouslander JG. Office management of geriatric urinary incontinence. Am J Med, 2007, 120(3): 211-20.





2. Аполихина И.А., Саидова А.С., Махмеджанова Ф.Н. Применение объемообразующих средств в лечении стрессового недержания мочи у женщин. Акушерство и гинекология, 2011, 7: 21-25.





3. Аполихина И.А., Саидова А.С., Кубицкая Ю.В. Способ лечения стрессового и смешанного типов недержания мочи у женщин. М., 2010: 2-3.





4. Kirchin V, Page T, Keegan PE, Atiemo KO, Cody JD, McClinton S, Aluko P. Urethral injection therapy for urinary incontinence in women. Cochrane Database Sys. Rev, 2017 Jul 25, 7.





5. Kerr LA. Bulking agents in the treatment of stress urinary incontinence: history, outcomes, patient populations, and reimbursement profile. Rev Urol, 2005, 7(1): 3-11.





6. Shamliyan TA et al. Systematic review: randomized, controlled trials of nonsurgical treatments for urinary incontinence in women. Ann Intern Med, 2008, 148(6): 459-73.





7. Gilchrist AS and Rovner ES. Managing complications of slings. Curr Opin Urol, 2011, 21(4): 291-6.





8. Сигаева Н.Н., Колесов С.В., Назаров П.В., Вильданова Р.Р. Химическая модификация гиалуроновой кислоты и ее применение в медицине. Химия, вестник Башкирского университета, 2012, 17(3): 1220-1222.





9. Eppley BL, Pietrzak WS, Blanton M. Platelet-rich plasma: a review of biology and applications in plastic surgery. Plast Reconstr Surg, 2006, 118(6): 147-159.





10. Everts PA, Brown Mahoney C, Hoffmann JJ, Schönberger JP, Box HA, van Zundert A, Knape JT Platelet-rich plasma preparation using three devices: implications for platelet activation and platelet growth factor release. Growth Factors, 2006 Sep, 24(3): 165-71.





11. Wu PI, Diaz R, Borg-Stein J. Platelet-rich plasma. Phys Med Rehabili Clin N Am, 2016, 27(4): 825-853.





12. Andia I, Maffulli N. Joint pathology and platelet rich plasma therapies. Expert Opin Biol Ther, 2012, 12(1): 7-22.





13. Eppley B, Pietrzak W, Blanton M. Platelet-rich plasma: a review of biology and applications in plastic surgery. Plast Reconstr Surg, 2006, 118(6): 147-159.





14. Kazakos K, Lyras D, Verettas D, et al. The use of autologous PRP gel as an aid in the management of acute trauma wounds. Injury, 2009, 40(8): 801-805.





15. Зорин В.Л., Зорина А.И. PRP в косметологии. Что нового? Обзор. Часть 1. Эстетическая медицина, 2014, XIII(3): 373-281.





16. Bielecki TM, Gazdzik TS, Arendt J, Szczepanski T, Król W, Wielkkoszynski T. Antibacterial effect of autologous platelet gel enroched with growth factors and other active substances: an in vitro study. J Bone Joint Surg Br, 2007, 89(3): 417-420.





17. Schauber J, Gallo RL. Antimicrobial peptides and the skin immune defense system. J Allergy Clin Immunol, 2008 Aug, 122(2): 261-266.





18. Peerbooms JC1, Sluimer J, Bruijn DJ, Gosens T Positive effect of an autologous platelet concentrate in lateral epicondylitis in a doubleblind randomized controlled trial: platelet-rich plasma versus corticosteroid injection with a 1-year follow-up. Am J Sports Med, 2010 Feb, 38(2): 255-62.





19. Descalzi F, Ulivi V, Cancedda R, Piscitelli F, Luongo L, Guida F, Gatta L, Maione S, Di Marzo V. Plateletrich plasma exerts antinociceptive activity by a peripheral endocannabinoid-related mechanism. Tissue Eng part A, 2013, 6(275): ra34.





20. Roubelakis MG, Trohatou O, Roubelakis A, Mili E, Kalaitzopoulos, Papazoglou G, Pappa KI, Anagnou NP. Platelet-rich plasma (PRP) promotes fetal mesenchymal stem/stromal cell migration and wound healing process. Stem Cell Rev, 2014, 10(3): 417-428.





21. Antoine Turzi & Regen Lab team Biobridge foundation editions «PRP standardization & cells therapies» by Editions Favre SA, Lausanne, Switzerland, 2018, 5 с.





22. Chen WH, Lo WC. Synergistic anabolic action of hyaluronic acid and platelet- rich plasma on cartilage regeneration in osteoarthritis therapy. Biomaterials, 2014, 35(36): 9599-9607.





23. Chen WH, Lin CM, Huang CF, Hsu WC, Lee CH, Ou KL, Dubey NK, Deng WP. Functional recovery in osteoarthritis chondrocytes through hyaluronic acid and platelet-rich plasma-inhibited infrapatellar fat pad adipocytes. Am J Sports med, 2016, 44(10): 2696-2705.





24. Chen SH, Kuan TS, Wu WT, Chou LW. Clinical effectiveness in severe knee osteoarthritis after intra-articular platelet-rich plasma therapy in association with hyaluronic acid injection: three case reports. Clinical Intervention in Aging, 2016, 11: 1213-1219.



Журнал